广东省民营牙科协会关于种植牙器材集采、种植收费、种植专项整治有关问题的建议意见

各位会员：

最近不断收到会员关于口腔种植器材集采、种植技术服务收费的调查填报问题，以及关于如何迎接种植诊疗专项整治问题。经协会秘书处周会初步讨论，整理了一个建议意见供大家参考：

一. 关于口腔种植器材集采问题

《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称“通知”）仍在征求意见，其中关于种植牙耗材集中采购的方案对民营机构也提出了要求，但目前具体实施细则不明。届时各会员单位可根据集采实行的具体情况、集采后行业的格局和患者就医行为变化的趋势，结合本单位的实际情况酌情参加。

二. 关于种植收费调查问题

建议各位会员按要求如实填报，现在种植器材销售都比较透明，没有什么可以隐瞒的。但填报时提醒注意几个问题：

2.）据资料分析，种植器材费仅占种植修复总收费的1/4左右，还有其他医疗设备器材费，更有种植医生和医疗团队多次诊疗服务的人工成本，修复后的维护成本，以及房租成本、风险管理成本和税收支出等。

三. 关于种植服务价格管理《通知》明确指出，民营机构口腔种植服务实行市场调节价格，但定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的基本原则，应主动公示价格信息，并保障公示信息的真实、及时和完整性。机构不得以虚假的补贴或低阶宣传等价格手段诱骗欺诈患者。

四. 关于种植服务专项整治问题

建议大家首先要对照原国家卫计委发布的《口腔种植技术管理规范》（卫办医政发〔2013〕32号，以下简称“规范”），逐项做好自查，包括机构准入要求，医生准入要求，器材使用规范，以及诊疗规范及质量控制与评估等。对资质没有达到国家种植规范要求的诊所，建议暂停宣传和开展种植修复业务，以免受到处罚，影响自己正常口腔诊疗业务的开展。

在执行《规范》过程中，建议注意几个问题：

1）开展种植修复项目的机构应建立健全相关规章制度，包括机构内部的准入规定、诊疗规范等。

2）建立完善的种植门诊病历，种植门诊病历应当包括主诉、现病史、既往史与全身病史、临床检查、X线检查、诊断、治疗计划、手术记录、修复记录、使用材料（含种植体）登记记录、复诊记录等。

3）为保障种植修复方案正确、可行，机构可采取术前病例讨论、主治医师及以上审核手术方案等形式进行治疗方案评估，促进种植修复质量与安全提升。

4）在没有第三方开展评估的情况下，建议机构定期组织自身及医师的口腔种植技术临床应用能力评估和临床应用效果评估，评估内容包括病例选择、手术成功率、严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术后患者管理、以及随访情况和病历质量等。评估资料整理归档备查。

广东省民营牙科协会

2022年8月25日

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